A artrodese, popularmente conhecida como cirurgia para colocação de pinos e parafusos na coluna, é um recurso terapêutico importante, mas reservado a situações específicas. Apesar de ser um procedimento seguro e com bons índices de eficácia, nem todos os pacientes com dores ou alterações na coluna precisam dessa intervenção.

Com os avanços da neurocirurgia, a indicação da artrodese passou a ser cada vez mais criteriosa, valorizando a avaliação individualizada e a busca por alternativas menos invasivas sempre que possível.

Objetivo da artrodese

O propósito central dessa cirurgia é restaurar a estabilidade da coluna em regiões onde ela foi comprometida. Isso significa impedir movimentos anormais que possam provocar dor intensa ou até mesmo riscos neurológicos. Para isso, são utilizados parafusos, pinos e hastes metálicas, associados ou não a enxertos ósseos, com o intuito de promover a fusão entre as vértebras envolvidas.

Quando a cirurgia é indicada

A artrodese não é indicada para qualquer dor lombar ou hérnia de disco. Seu uso é restrito a casos bem definidos, como:

Instabilidade vertebral grave, quando há deslocamentos anormais entre as vértebras.

Espondilolistese (escorregamento de uma vértebra sobre a outra), especialmente em situações de dor persistente ou comprometimento neurológico.

Fraturas instáveis causadas por acidentes ou traumas.

Deformidades importantes da coluna, como escoliose ou cifose acentuadas.

Avaliação cuidadosa antes da decisão

Antes da recomendação cirúrgica, o especialista solicita exames de imagem detalhados — como ressonância magnética, tomografia e radiografias dinâmicas — além de avaliar minuciosamente os sintomas do paciente. Esse processo é essencial para confirmar se a instabilidade realmente exige fixação com parafusos e pinos.

Tratamento e recuperação

Na maioria dos casos, o tratamento de artrodese da coluna inicial inclui fisioterapia, uso de medicamentos, infiltrações ou mesmo técnicas minimamente invasivas sem fixação. A cirurgia só é indicada quando esses recursos não são suficientes.

Quando bem indicada, a artrodese proporciona estabilidade, redução da dor e melhora funcional significativa. O processo de recuperação varia de acordo com cada paciente, mas geralmente envolve reabilitação fisioterápica para fortalecimento muscular e adaptação à nova condição da coluna.